糖尿病の薬について

DPP-4 阻害薬

食べ物が消化管に入ると、小腸の粘膜から、すい臓からのインスリン分泌を促進するホルモン（インクレチン）が分泌されます。
DPP-4阻害薬は、このインクレチンを分解する酵素（DPP-4）の働きを抑えてインクレチンを増やすことで、インスリンの分泌量を増やします。

食後（食べ物が消化管に入った時）にのみインスリンの分泌を増やすため、食前と食後のいずれの時間帯でも服薬できます。低血糖は起こりにくい薬で
すが、他の糖尿病の薬（下表参照）と併用すると重篤な低血糖が起こる事が有り、特に注意が必要です。

SGLT2 阻害薬

腎臓の尿細管にあるSGLT2というたんぱく質には、原尿（尿の元）からブドウ糖を体内に再吸収する作用があります。SGLT2阻害薬はこのSGLT2の働きを抑えて、体内に戻るブドウ糖の量を減らし、尿中へ過剰なブドウ糖を排出することで、血糖を低下させる薬です。ブドウ糖と共に水分が尿中に排出されるため、頻尿や脱水などには注意が必要です。

尿中に糖が多くなるため、尿路感染症や膣カンジダなど、性器感染症の発症リスクが高くなります。服用中は陰部を清潔に保つことも必要です。

また、水分は多めに摂るように心がけましょう。

GLP-1 受容体作動薬

すい臓のβ細胞のGLP-1受容体に結合することで、インスリンを分泌させる注射薬です。1日1～2回、皮下注射します。胃の動きを抑える作用もあり、副作用として胸のむかつき・吐き気があります。この副作用を抑えるために、使い始めは投与量をゆっくり増加させることが必要です。

単独では低血糖が起こりにくい薬剤ですが、他の糖尿病の薬（下表参照）と併用する時には低血糖に注意が必要です。

糖尿病の治療薬には様々な種類が有り、投与方法やタイミングもそれぞれの薬によって違いが有ります。この為、複数の薬を使用する場合、飲み方が
複雑になる場合が有ります。そこで、複数の効果を1つの薬にまとめることで、服薬や使いやすさの向上を目的とした薬も開発、販売されてきています。

例えばインスリン注射薬では、長時間作用型のインスリンと超速効型インスリンを組み合わせ、1日1回打つことで1日の血糖を平均的にコントロール
出来るように作られた薬が有り、高齢者や介護が必要な方でも使いやすくなっています。
この注射薬は、従来の混合型インスリンと違って、使用前に「10回以上ふりまぜて使用する」という操作をしなくて良いというメリットも有ります。

糖尿病の治療に使われる薬

のみ薬

注射薬